갑자기 발생한 어지럼증, 내가 응급환자라고?

안녕하세요. 오늘은 어지럼증에 대해 알아보겠습니다.

어지럼증 또한 응급실에 자주 오는 증상인데요, 특히 움직일 수 없을 정도로 어지럼증이 발생하게 된다면 

아무것도 하지 못하기 때문에 구급차를 타고 응급실로 오는 분들이 많습니다. 

 

어지럼증을 유발하는 질환은 정말 많기도 하고, 중증도 또한 비응급에서 중증 응급질환까지 다양합니다.

그렇다면 어지럼증으로 진단될 수 있는 응급질환에 대해 알아보겠습니다.

 

작가 rawpixel.com 출처 Freepik

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<갑자기 발생한 어지럼증, 왜 응급실에서 검사해야 하나요?>

 

바로 뇌졸중. 뇌경색 또는 뇌출혈 감별을 위해서입니다. 

 

이미 어지럼증 환자의 약 10% 정도에서 뇌질환이 발견된다고 하는데요. 하루에 10명이 어지럼증으로 응급실에 와 검사를 하게 되면 그중 한 명은 뇌질환 환자라고 생각하면 커다랗게 느껴지는데요. 특히 뇌질환은 골든타임이 존재할 만큼 발병시간이 중요합니다. 좀 있으면 나아지겠지라고 생각하다 이 골든타임을 놓쳐 후유증이 더 심해질 수 있어 빠른 검사와 진단이 필요한 어지럼증 증상입니다. 

 

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출처 : 질병관리청 국가건강정보포털

 

<어지럼증 빠른 의사의 진료(응급실)가 필요한 경우>

✔  60세 이상

✔  최근 뇌졸중이 있었을 때

✔  물체가 두 개로 보이거나 선명하게 보이지 않을 때 

✔  듣거나 말하기 힘들 때

✔  한쪽 다리, 팔의 힘이 없거나 한쪽 얼굴에 마비가 올 때

✔  의식이 없음

✔  한쪽에 저리거나 따끔거리는 증상이 생길 때

✔  두통이 갑자기 생겼거나 아주 심한 두통일 때

✔  38도 이상의 발열이 있는 경우

✔  심한 가슴 부위(흉부) 통증

✔  심한 구토

✔  당뇨병, 흡연

✔  최근 외상이 있은 후 시작된 어지러움

 

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<어지럼증 원인 크게 세 가지로> 

어지럼증은 크게 세가지 영역의 문제로 발생되는데요, 특히 문제에 따른 어지럼증의 양상의 특징을 잘 기억해 두시면 좋습니다.

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(1) 뇌의 문제

위에서 언급했듯이 가장 응급이고 빠르게 감별해야 하는 것이 이 뇌의 문제 뇌질환입니다. 대표적으로 어지럼증을 유발하는 뇌경색은 소뇌경색 입니다. 어지럼증과 함께 편측마비, 언어장애, 운동실조와 같은 신경학적 증상도 동반될 수 있습니다. 응급실에서 시행하는 진단검사로는 머리 CT 혹은 MRI 가 있습니다. 

 

어지럼증의 양상 : 중추성 어지럼증(현훈)으로 비회전성으로 앞이 깜깜해지는 듯한 어지럼증이 특징

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(2) 전정기관의 문제

어지럼증의 대부분의 원인을 차지하는 것이 전정기관의 문제입니다. 전정기관은 내이에 위치하며 몸의 균형을 담당하는 평형기관입니다. 내이의 이동성 결석으로 발생하는 양성 돌발체위성 현훈(BPPV)은 심한 어지럼증과 안구떨림(안진)이 특징입니다. 이 외에도 전정신경염, 내이염, 메니에르병과 같이 전정기관의 문제에 의해 어지럼증이 발생하는 질환들이 있습니다. 전정기관의 문제들은 응급실에서의 응급질환 감별이 끝난 뒤 이비인후과에 방문하여 전정기능 검사, 청력 및 이경 검사, 전기와우도 검사 등으로 진단받을 수 있습니다.

 

어지럼증의 양상 : 말초성 어지럼증(현훈)으로 빙글빙글 도는듯한 회전성 어지럼증이 특징

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(3) 심혈관 문제

심혈관 문제 또한 어지럼증을 유발할 수 있습니다. 대표적으로 심인성 실신에 의한 실신성 어지럼증이 발생할 수 있습니다. 또한 심혈관계의 이상으로 인한 부정맥, 빈혈, 저혈압 등에 의해 어지럼증이 발생 할 수 있습니다. 응급실에서는 심전도검사, 기본 피검사 등을 통해 이를 진단할 수 있습니다.

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이상으로 어지럼증에 대해 응급실에 가야 하는 이유와 진단될 수 있는 응급질환, 증상들에 대해 알아봤습니다.

 

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아래는 같이보면 좋은 글들이니 참고하시면 좋습니다. 감사합니다.

 

2023.07.15 - 응급실에 꼭 가야하는 증상은 어떤 것들이 있죠?

 

2023.07.16 - 응급실에 꼭 가야하는 증상 뇌졸중

 

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